阴道口边上长了个痘痘可能是以下几种情况：
一、油脂粒：油脂粒主要是由于皮肤过度分泌油脂，使得毛囊被阻塞而形成。其通常表现为小的囊肿，有时可能会形成伴有疼痛和瘙痒的皮疹。对于油脂粒的处理，可采取以下措施。(1)温水浸泡，有助于软化和去除油脂粒。(2)使用局部激素类药物，能缓解相关症状。(3)在必要时可进行手术切除。
二、毛囊炎：这是由毛囊发炎所引发的状况，原因可能是细菌感染或是毛发本身出现问题。治疗上通常需要外用抗生素类药物。
三、疱疹：它是由病毒感染导致的，其特征是皮疹呈现水泡状，会伴有疼痛和瘙痒感。针对疱疹，需使用抗病毒药物进行有效治疗。
四、阴道湿疹：这是一种皮肤炎症，可由激素失衡、过敏、感染或接触化学物质等多种原因引起，症状包括皮肤瘙痒、灼热感、红肿等。在治疗时需要先找到病因，然后在医生指导下进行相应治疗，比如调整生活方式以减少诱发因素、避免使用可能引起过敏的化学药品、局部使用激素类药物等。
五、滋养腺炎：指阴道口附近的小腺体发生感染或炎症，会导致疼痛和红肿，通常还伴有分泌物增多的情况。对此需要使用抗生素药物进行治疗，同时要保持局部清洁卫生，还可使用冷敷物来缓解疼痛和红肿。
总之，当阴道口边上出现痘痘时，应根据具体症状进行准确判断，并采取相应的治疗措施，必要时应及时就医。