子宫瘢痕憩室是否需治疗要视具体情况而定，包括患者有无生育要求与临床症状。具体如下：
一、若患者无明显临床症状且无生育要求，通常无需治疗，平时注意避孕并定期进行B超观察即可。
二、若出现子宫出血、经期延长、经量增多等临床症状且对生育有要求，则需要治疗，治疗方式包括：
1.药物治疗：症状较轻、憩室较小者可选择药物治疗。常用药物如优思明等避孕药，其中含适量孕激素与雌激素，能促进子宫黏膜恢复，有助于子宫瘢痕憩室的恢复，同时可改善月经期延长问题。
2.手术治疗：症状严重时可通过腹腔镜手术、宫腔镜手术等进行治疗，切除憩室周围瘢痕组织可明显改善症状。
当子宫出现瘢痕憩室后，建议患者及时到医院就诊，完善相关辅助检查，在医生指导下决定是否需要治疗。总之，要根据患者的具体情况来综合判断和选择合适的治疗方案。