腰上长脂肪瘤可通过以下方法处理：
一、一般治疗：
1.腰部长脂肪瘤的患者应避免用手去按压脂肪瘤，以免造成不良影响。
2.在饮食方面要进行适当改善，多进食新鲜的蔬菜水果，减少油腻或高胆固醇食物的摄入，避免身体过于肥胖。
3.同时要做到戒烟、戒酒，防止对机体产生刺激，进而避免脂肪瘤增大。
二、药物治疗：
1.一般来说直接用于治疗脂肪瘤的药物较少，主要是在存在感染情况时使用药物。
2.患者需在医生指导下服用抗感染药物，如盐酸环丙沙星片、盐酸多西环素片等，以预防感染加重。
三、手术治疗：
1.若腰上的脂肪瘤体积较大，或者已经对神经、血管等造成压迫，这类患者需要积极开展手术治疗。
2.主要通过外科手术将脂肪瘤切除。
总结提示：对于腰上长脂肪瘤的情况，要根据具体状况选择合适的处理方法，包括一般治疗以调整生活和饮食，药物治疗用于控制感染，以及必要时进行手术切除较大或有不良影响的脂肪瘤。