小便时拉出屎可能是由消化不良或肛周疾病等导致。
一、消化不良：
1.若近期暴饮暴食或食用过多生冷食物，可能引发消化不良，使胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹泻等症状，进而导致小便时拉出屎。患者可遵医嘱使用止泻药物，如蒙脱石散、洛哌丁胺等，同时口服助消化药物，如健胃消食片。
2.治疗期间，患者要注意饮食清淡易消化，做好腹部保暖，避免受凉使病情反复。
二、肛周疾病：
1.肛周疾病如细菌性肠炎，是由于细菌进入人体在肠道感染引起的。患者会有腹痛、呕吐、腹泻等临床症状，可能造成小便时拉出屎。如果腹泻严重，需遵医嘱使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁胺、阿托品等，一般空腹或餐前半小时服用可提高疗效。
2.患者日常生活中同样要注意清淡饮食和腹部保暖。
总之，当出现小便时拉出屎的情况，应及时就医明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗和合理的自我护理。