d二聚体定量

d二聚体定量是反映体内纤维蛋白溶解功能的一项指标,正常成人的d二聚体定量参考值一般小于0.5mg/L。

d二聚体定量的临床意义

用于血栓性疾病诊断: 当发生急性肺栓塞、深静脉血栓形成等血栓性疾病时,d二聚体定量会升高。比如肺栓塞患者,其d二聚体定量往往明显高于正常范围。用于疗效评估与预后判断: 在溶栓治疗等过程中,可通过监测d二聚体定量来评估治疗效果。如果治疗有效,d二聚体定量会逐渐下降;若治疗后d二聚体定量仍持续升高,可能提示预后不佳。

d二聚体定量升高的其他情况

手术或创伤后: 大型手术或严重创伤后,机体处于应激状态,纤维蛋白溶解系统被激活,d二聚体定量会升高,一般术后1 - 2天可达高峰,然后逐渐下降。恶性肿瘤: 恶性肿瘤患者体内肿瘤细胞会释放一些物质促进凝血和纤溶系统激活,导致d二聚体定量升高,且肿瘤转移、病情进展时,d二聚体定量往往进一步升高。妊娠期: 妊娠期女性d二聚体定量会生理性升高,一般妊娠3个月后开始升高,7 - 9个月时可达高峰,比非孕期升高50% - 100%。

d二聚体定量降低的临床意义

先天性纤溶亢进症: 这是一种较少见的遗传性疾病,由于体内纤溶系统功能过强,导致d二聚体定量降低。弥散性血管内凝血晚期: 当弥散性血管内凝血发展到晚期,凝血因子和血小板消耗严重,纤溶系统过度激活后又趋于衰竭,d二聚体定量可能降低。