小孩头上出汗特别多，原因包括新陈代谢率高、缺乏维生素D和钙、肺结核等。
一、新陈代谢率高：小孩处于生长发育期，新陈代谢率相对较高，且体温调节中枢发育不完善。室内温度高、穿衣过多或大量活动时，身体易出汗，部分孩子可能主要表现为头部出汗多而身体出汗少。这是因为小孩的生理特点使得他们在这些情况下更容易通过头部出汗来调节体温。
二、缺乏维生素D和钙：维生素D和钙对维持神经稳定性很重要。当缺乏这些营养物质时，神经兴奋性会增强。患儿出汗量大，夜间易盗汗，尤其头部出汗明显，同时还可能伴有枕秃、方颅、夜间频繁夜醒等症状。这是由于维生素D和钙的缺乏影响了神经功能，进而导致出汗异常等一系列表现。
三、肺结核：这是由结核分歧杆菌感染引起的疾病，常导致午后低热，体温下降时会出汗散热。所以小孩头部出汗多也可能是肺结核所致，同时还会伴有身体消瘦、食欲不振等情况。这是因为肺结核引发的低热等症状促使身体通过出汗来调节体温，并且疾病本身也会带来其他相关的身体表现。
总之，小孩头上出汗多可能是上述多种原因引起的，需要结合具体情况进行综合判断和分析。