女左肋下疼痛可能与多种病因有关，常见的有以下几种：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，常发生在第2~4肋软骨，表现为肋软骨肿大、疼痛，有时疼痛可放射至肩部或背部。病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可导致肋部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
3.胃炎或胃溃疡：胃位于左上腹，当胃、十二指肠存在炎症或溃疡时，疼痛可放射至左肋下。
4.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可向左肋下放射。
5.脾脏疾病：脾脏位于左肋下，当脾脏发生炎症、肿大或破裂时，可引起疼痛。
6.肋间神经炎：肋间神经炎可导致肋间神经支配区域的疼痛，常伴有皮肤感觉异常。
7.其他：如左侧肺炎、肺癌、左侧胸膜炎等，也可能引起左肋下疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。