手掌发青受多种因素影响，包括外界因素和自身疾病因素等，需结合具体情况分析原因，若伴有其他不适症状应及时就医。
一、外界因素：
1.碰撞：手掌遭受猛烈撞击或磕碰等物理性损伤，导致皮下出血，血液淤积，从而出现手掌发青。这种情况下，应减少患肢用力和活动，一般数日后皮下出血可自行吸收，手掌颜色会恢复正常。
2.中毒：常见的如急性亚硝酸盐中毒，中毒后会引发高铁血红蛋白血症，导致机体缺氧而发绀，进而出现手掌发青。同时可能伴有腹泻、腹痛、昏迷甚至休克等症状。
二、自身疾病因素：
1.血小板功能异常性疾病：
(1)血小板减少性紫癜：患者因血小板减少，手掌部位毛细血管易破裂，血液渗出到皮下，导致表皮颜色改变，通常还伴有头晕、恶心、食欲不振以及鼻部等其他部位异常出血等症状。
(2)过敏性紫癜、出血性毛细血管扩张症等：也可出现类似情况。
2.心功能不全性疾病：
(1)冠心病：患者心脏供血不足，可致四肢末端缺血缺氧，出现手掌发青，还常伴有心悸、心慌、气促、胸闷、头晕等症状。
(2)心力衰竭：同样会因心脏问题导致手掌发青现象，伴随症状与冠心病类似。
3.上肢动脉狭窄或不全性闭塞：手掌因血液供应不足而发青，同时会伴有患肢乏力、麻木、怕冷等症状。
4.内分泌代谢异常：内分泌紊乱和机体代谢异常会使体内组织细胞代谢废物累积，尤其是二氧化碳在血液内累积，导致皮肤表面呈现青紫色异常变化，往往伴随心慌、乏力、失眠、脱发、精神萎靡等症状。
总之，手掌发青的原因多样，当出现这种情况且伴有其他不适时，应及时进行相关检查和诊断，以便明确具体原因并采取相应的治疗措施。