震颤是一种常见的运动障碍症状,其表现多样。一般来说,震颤最典型的症状是身体某部位出现不自主的节律性抖动。比如帕金森病引起的震颤,多从一侧上肢远端开始,表现为拇指与食指搓丸样动作,频率约4~6次/秒,随后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。
震颤的表现形式
静止性震颤: 是指在肌肉放松的情况下,即安静状态下出现的震颤。像帕金森病患者,在静坐时手部会出现明显的震颤,而且情绪紧张时震颤可能会加重,睡眠时则可消失。动作性震颤: 又分为意向性震颤和姿势性震颤等。意向性震颤是在做指向目标的动作时出现的震颤,越接近目标震颤越明显,常见于小脑病变的患者。姿势性震颤则是在维持某一姿势时出现的震颤,比如特发性震颤患者,往往在双手平举、持物时容易出现震颤,而在休息时震颤可能减轻。
不同疾病导致震颤的特点
帕金森病相关震颤: 除了静止性震颤外,还常伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。患者运动启动困难,动作缓慢,比如穿衣、系鞋带等动作变得笨拙。肌强直表现为肢体发僵,像铅管样强直或齿轮样强直。姿势步态障碍则会使患者走路时步伐变小、变慢,容易跌倒。特发性震颤: 主要表现为姿势性震颤和动作性震颤,通常双侧上肢对称起病,也可累及头、下肢等部位。一般病情进展缓慢,对日常生活影响相对帕金森病来说可能稍晚才会比较明显,部分患者少量饮酒后震颤可暂时减轻,但次日会加重。小脑性震颤: 除了意向性震颤外,还常伴有小脑性共济失调的表现,比如患者走路时步态不稳,像喝醉酒一样,左右摇晃,难以保持平衡,同时还可能伴有言语不清等症状。
震颤可能伴随的其他情况
有些震颤患者可能还会伴随一些非运动症状,比如帕金森病患者可能会出现嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等。特发性震颤患者如果震颤明显,可能会影响其书写、持物、进食等日常活动,进而对生活质量产生一定影响。而小脑性震颤患者除了上述共济失调表现外,还可能有眼球震颤等情况。
