乙肝小三阳是指在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性。一般来说，乙肝小三阳存在两种情况，一种是乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常的非活动性乙肝表面抗原携带者，这类人群约占乙肝小三阳人群的60%~70%；另一种是乙肝病毒DNA阳性、肝功能异常的慢性乙型肝炎患者。
如何判断小三阳类型
DNA检测： 通过乙肝病毒DNA定量检测来判断。如果乙肝病毒DNA低于检测下限（如低于100IU/ml），通常属于非活动性乙肝表面抗原携带者；如果乙肝病毒DNA高于检测下限，则可能是慢性乙型肝炎患者。肝功能检查： 肝功能检查中的谷丙转氨酶（ALT）等指标能反映肝脏炎症情况。肝功能正常的多为非活动性携带者，肝功能异常则提示肝脏有炎症损伤，属于慢性乙肝患者。
小三阳的传染性情况
非活动性携带者传染性低： 非活动性乙肝表面抗原携带者体内乙肝病毒复制不活跃，血液中的乙肝病毒DNA含量低，所以传染性相对较低。一般的日常接触，如一起吃饭、握手等，通常不会传播乙肝病毒。慢性乙肝患者传染性有差异： 慢性乙型肝炎患者中，如果乙肝病毒DNA载量高，传染性就较强。此时病毒在体内大量复制，血液等体液中含有较多病毒颗粒，需要注意避免血液、体液的传播，比如不共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的物品。
小三阳的治疗情况
非活动性携带者一般无需治疗： 非活动性乙肝表面抗原携带者通常肝脏炎症较轻，病情稳定，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查，包括每3~6个月检查一次肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超等，监测病情变化。慢性乙肝患者需根据情况治疗： 对于乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常的慢性乙型肝炎患者，需要根据病情进行抗病毒治疗等。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓病情进展，减少肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。但具体的治疗方案需要由医生根据患者的具体情况来制定。