怀孕三十多天肚子疼可能由生理性因素或病理性因素导致。具体如下：
一、生理性因素：怀孕三十多天时肚子只是轻度、偶尔疼痛，有可能是正常生理现象。在怀孕早期，胚胎逐渐发育，孕妇子宫也随之逐渐增大，这可能会压迫盆腔内组织器官并刺激神经末梢，从而引发肚子疼。对此孕妇不必过于担忧，一般无需特殊治疗，注意多休息，避免剧烈运动，通常肚子疼情况会逐渐好转。
二、病理性因素：
1.若怀孕三十多天肚子疼且症状持续加重，甚至出现阴道出血，需警惕是胚胎发育异常、孕酮水平不足等因素引起的先兆流产。
2.若疼痛剧烈且难以忍受，则可能存在宫外孕情况。孕妇出现此类情况时，建议及时前往正规医院进行检查，可通过血常规、孕激素检查、B超等项目，明确病因后对症治疗。
总之，怀孕三十多天肚子疼要根据具体情况来判断原因，如果不确定或症状异常应及时就医检查和处理。