表皮样囊肿通常不会癌变。表皮样囊肿属于真皮内含角质的囊肿，在面部和躯干较为常见。其形成原因可能是原发性的，也可能由破坏的毛囊导致，或是因多种因素使上皮细胞植入皮下生长而成，是一种良性病症，一般不必担忧癌变问题。
一、症状方面
大部分表皮样囊肿无临床症状，无需特殊处理。但若囊肿出现感染症状，如局部有红、肿、热、痛表现，可在医生指导下进行切开引流，或局部注射糖皮质激素，如曲安奈德、泼尼松等，以加速炎症消退。
二、治疗方面
较大囊肿若影响美观或出现压迫症状，可前往医院手术切除。
三、特殊情况
尽管表皮样囊肿通常不易癌变，但若是出现生长迅速的情况，也建议及时手术切除并进行病理检查。多数情况下，表皮样囊肿经治疗效果良好，可痊愈且复发率低，癌变几率极小。
总之，表皮样囊肿一般为良性，癌变可能性低，不过对于一些特殊情况也需及时处理和关注。