牙龈出血和口腔溃疡可能由多种原因引起。比如，约有20%-30%的人群是复发性阿弗他溃疡的易患人群，而牙龈出血常见于牙龈炎，约70%-90%的成年人患有不同程度的牙龈炎。
一、牙龈出血的常见原因
局部口腔问题： 牙龈炎是常见原因，主要是牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈导致出血。一般每天早晚刷牙时会发现牙龈出血，颜色多为暗红色。还有牙周炎，它比牙龈炎更严重，除了牙龈出血，还会有牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等情况，病程较长，若不及时治疗，牙齿可能逐渐脱落。全身性疾病影响： 像血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现问题，会出现牙龈自发性出血，而且出血不易止住。还有白血病，除了牙龈出血，还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。
二、口腔溃疡的常见诱因
局部创伤因素： 比如牙齿咬伤、刷牙时不小心刮伤口腔黏膜等，这种口腔溃疡一般有明确的创伤史，形状多与创伤部位相符，大小不一，通常在1-2周内会愈合，但如果创伤持续存在，可能会迁延不愈。另外，口腔内有尖锐的牙尖、残根残冠等，长期刺激口腔黏膜也会引发口腔溃疡。免疫系统问题： 当人体免疫力下降时，容易发生口腔溃疡。例如，感冒发烧、过度疲劳、精神紧张等情况下，免疫力降低，就可能出现口腔溃疡。还有自身免疫性疾病，如白塞病，除了口腔溃疡，还会有生殖器溃疡、眼部病变等表现，口腔溃疡往往反复发作，病程较长。
三、应对方法及注意事项
牙龈出血的应对： 如果是局部口腔问题导致的牙龈出血，要注意口腔卫生，正确刷牙，使用牙线等清洁工具，定期洗牙去除牙结石。一般建议每年洗牙1-2次。如果是全身性疾病引起的牙龈出血，需要积极治疗原发病，比如血液系统疾病要到血液科进行相应的治疗。口腔溃疡的应对： 对于局部创伤引起的口腔溃疡，要避免再次创伤，可使用口腔溃疡散、西瓜霜喷剂等药物促进愈合。如果是免疫系统问题导致的口腔溃疡，要注意增强免疫力，保持良好的生活习惯，保证充足睡眠、合理饮食、适当运动等。如果口腔溃疡长期不愈合（超过2周仍未愈合），或者伴有其他异常症状，如口腔内有肿块、颈部淋巴结肿大等，要及时就医，排除口腔癌等严重疾病。