结节和增生哪个更严重不能一概而论，要具体情况具体分析。比如甲状腺结节中，恶性结节相对严重，而一些良性增生可能通过调整生活方式等改善；乳腺增生多数是良性的，而乳腺结节如果是恶性的则更棘手。
从定义看差异
结节：是人体组织内异常生长的团块，可发生在身体多个部位，比如肺部结节，有良性和恶性之分。良性结节可能是炎症、钙化等引起，恶性结节则可能是肿瘤。增生：是组织或器官的细胞数量增多，导致局部组织、器官体积增大。像乳腺增生，多与内分泌失调有关，一般是良性的，但也有少数增生有恶变倾向。
从好发部位及表现分析
甲状腺部位
甲状腺结节：甲状腺结节超声检查发现率较高，约20% - 70%，其中恶性结节约占5% - 15%。恶性结节可能生长较快，形态不规则，边界不清，可伴有颈部淋巴结肿大等。甲状腺增生：单纯性甲状腺增生可能与碘摄入不足等有关，一般通过调整碘摄入等可改善，恶变概率相对较低。
乳腺部位
乳腺结节：乳腺结节有多种类型，良性结节如纤维腺瘤等，通过手术切除多可治愈；恶性结节就是乳腺癌，早期可能无症状，晚期会有乳房肿块、乳头溢液等表现，预后与发现早晚等有关。乳腺增生：乳腺增生常见于育龄女性，表现为乳房胀痛、结节或肿块，月经前加重，月经后缓解，多数是良性的，通过调整情绪、生活规律等可缓解症状，少数有恶变可能，但概率较低。
从处理方式区别
结节的处理：如果是肺部结节，直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率低于1%，可定期复查胸部CT观察变化；如果是恶性结节，多需要手术、放疗、化疗等综合治疗。增生的处理：乳腺增生一般通过心理疏导，调整生活习惯，症状明显者可在医生指导下用逍遥丸等药物缓解症状；甲状腺增生如果是单纯性的，补充碘剂等治疗后多可改善，若有恶变倾向的增生则需进一步处理。