新生儿20天感觉喉咙里有痰，可能是因为新生儿的呼吸道比较狭窄，黏液分泌后不易排出。比如新生儿的气管直径相对较细，大约只有几毫米，当有少量分泌物时就容易感觉有痰。
可能的原因分析
生理发育特点：
呼吸道结构因素： 新生儿的气管、支气管管腔相对较窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用差，黏膜易受感染或其他刺激而肿胀，导致分泌物不易排出，从而感觉喉咙有痰。黏液分泌情况： 新生儿的呼吸道黏膜会分泌黏液，但其清除能力相对较弱，尤其是20天左右的新生儿，呼吸道纤毛运动较差，不能很好地将黏液排出，就会感觉喉咙有痰。
环境因素影响：
空气干燥问题： 如果室内空气过于干燥，湿度低于40% - 50%，会使新生儿呼吸道黏膜水分丢失，黏液变得黏稠，不易咳出，就会让人觉得喉咙有痰。比如在冬季使用暖气或空调时，若不注意加湿，很容易出现这种情况。粉尘刺激因素： 室内如果有较多粉尘，比如灰尘、烟雾等，会刺激新生儿呼吸道黏膜分泌更多黏液，同时也会使黏液不易排出，导致喉咙感觉有痰。
如何观察与处理
观察表现细节：
痰液伴随症状： 要观察新生儿除了喉咙有痰外，是否伴有呼吸急促、咳嗽、发热、吃奶差等情况。如果只是单纯喉咙有痰，呼吸平稳，吃奶正常，可能问题不大；但如果同时有呼吸急促，每分钟呼吸次数超过60次，或者伴有发热，体温超过37.5℃，就要引起重视。痰液颜色状态： 注意观察痰液的颜色，正常情况下新生儿喉咙的黏液是无色透明的，如果出现黄色、绿色痰液，可能提示有呼吸道感染等情况。
家庭处理方法：
湿化空气： 可以使用加湿器，将室内湿度保持在50% - 60%左右，这样能使呼吸道黏膜保持湿润，利于黏液排出。比如选择超声波加湿器，每天定期添加水，保持合适湿度。拍背排痰： 在新生儿吃奶后1小时左右，让新生儿侧卧，家长用空心掌轻轻从下往上、从外往内拍背，每次拍3 - 5分钟，每天可拍2 - 3次，通过振动帮助痰液松动并排出。如果新生儿喉咙有痰的情况持续不缓解，或者伴有上述异常症状，建议及时带新生儿到医院就诊，由医生进行专业的检查和处理，避免延误病情。