小孩膝盖痛可能由以下原因引起：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，导致骨骼会拉扯肌肉、肌腱，引起疼痛。这种疼痛通常发生在夜间，为双侧对称性疼痛，没有红肿，通过休息、热敷等可以缓解。
2.外伤：小孩活动量大，容易出现膝盖外伤，如磕碰伤、扭伤等，导致膝盖局部疼痛、肿胀、活动受限。
3.感染：如滑膜炎、骨髓炎等，可导致膝盖痛，常伴有发热、局部红肿等症状。
4.免疫系统疾病：如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，可累及全身多个关节，导致膝盖痛。
5.其他：如髌骨脱位、半月板损伤、骨肉瘤等，也可引起小孩膝盖痛。
如果小孩出现膝盖痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意观察小孩的疼痛情况，避免剧烈运动，注意休息，保暖，合理饮食。