月经前兆和怀孕前兆的最大区别在于停经史和早孕反应。
一、月经前兆：
1.女性在月经来临前，通常会有一些不适表现，如可能出现乳房胀痛、腹部坠胀等情况。
2.一般不存在停经史，也较少出现食欲不振、恶心、呕吐等现象，除非是痛经极为严重的女性。
二、怀孕前兆：
1.怀孕后往往会有食欲不振的情况，还可能出现恶心、呕吐，且必定存在停经史。
2.可通过化验血绒毛膜促性腺激素或尿HCG来判断，若结果为阳性则提示怀孕，而在月经前化验通常会表现为阴性。
总之，通过停经史、早孕反应以及相关检测等方面，可以较为明确地区分月经前兆和怀孕前兆。