小脑梗塞前期可能出现一些较为明显的症状表现。一般来说，小脑梗塞前期可能会有平衡障碍相关症状，比如行走时感觉不稳，像有一半身体不受控制一样，大约有30% - 50%的患者会率先出现这种平衡方面的异常情况；还可能出现肢体协调问题，拿东西时手会发抖，难以精准完成拿取动作，比如端水杯时水容易洒出。
一、神经系统症状方面
头晕头痛： 部分患者会出现较为明显的头晕，这种头晕可能持续存在，并且可能伴有头痛，头痛程度因人而异，有的是轻微胀痛，有的可能相对较剧烈。眼球运动异常： 可能会出现眼球震颤的情况，也就是眼睛不自主地左右或上下摆动，这是因为小脑病变影响了眼球的协调运动。
二、运动功能相关症状
肢体无力： 患侧肢体可能会有无力感，比如拿东西时感觉手臂使不上劲，走路时腿也会觉得没力气。共济失调表现： 在进行指鼻试验时，会发现患者难以准确指到自己的鼻尖，跟膝胫试验也会出现不协调的情况，即抬腿放膝盖上再往下滑胫骨时，动作不顺畅。
三、其他可能伴随症状
恶心呕吐： 有的患者前期会出现恶心、呕吐的症状，这可能是因为小脑病变影响了颅内压等情况，从而刺激胃肠道引起不适。言语不清： 说话时可能会出现含糊不清的情况，发音不准确，这是由于小脑与语言中枢的协调功能受到影响导致的。