肺部硬结灶和结节的区别主要在于性质、病因、症状、治疗方法等方面，具体如下：
1.性质：肺部硬结灶一般是指肺部的病变在治愈后留下的疤痕，质地比较硬，多为良性病变；而肺部结节则是指肺部内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形的病灶，性质可以是良性的，也可以是恶性的。
2.病因：肺部硬结灶通常是由于肺部感染、结核、炎症等疾病治愈后留下的疤痕；而肺部结节的病因较为复杂，可能与感染、肿瘤、自身免疫性疾病等有关。
3.症状：肺部硬结灶通常没有明显的症状，多在体检或因其他疾病检查时发现；肺部结节的症状则取决于结节的大小、位置、性质等因素，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
4.治疗方法：肺部硬结灶一般不需要特殊治疗，定期复查胸部CT即可；肺部结节则需要根据结节的大小、性质、患者的年龄、病史等因素进行综合评估，决定治疗方法。对于良性结节，通常不需要治疗，定期复查即可；对于恶性结节，则需要进行手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，肺部硬结灶和结节的区别并不是绝对的，需要结合临床症状、影像学检查等进行综合判断。如果发现肺部有结节或硬结灶，建议及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。