小孩发热流鼻血是否严重需视具体情况而定。若由鼻部感染、白血病等引起，病情较重，则较为要紧；若由单纯发热所致，可能不太要紧。具体如下：
一、可能要紧：
1.鼻部感染：小孩发热流鼻血可能是鼻部遭受病毒或细菌感染，病原菌进入鼻腔黏膜导致其充血水肿，严重时可致毛细血管破裂流血，还可能影响体温调节中枢造成发热，出现高热不退、寒战等情况。若发热度数超过38.5℃或出血量较大，则较为要紧。
2.白血病等血液疾病：这类疾病也可能引发小孩发热流鼻血，同样较为要紧。
二、可能不要紧：
小孩发热时体温升高会使鼻腔黏膜干燥，毛细血管脆性增加，从而容易流鼻血。若发热度数在38.5℃以下，且流鼻血后通过热毛巾擦拭身体或洗热水澡能退热，或用止血棉球塞入鼻腔可达到压迫止血目的，则可能不太要紧。
当小孩发热流鼻血症状无法改善时，家长应及时带其前往医院小儿耳鼻喉科或小儿内科，完善血常规、鼻腔镜等检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。同时，小孩平时应避免食用辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。
总结概况提示：小孩发热流鼻血的严重程度要综合判断，若情况严重或持续不改善，应及时就医检查和治疗。