奥利司他胶囊对减肥有一定作用，研究显示，服用奥利司他胶囊的患者，一年左右体重平均可减轻2~5公斤左右。
作用机制方面
抑制脂肪吸收：奥利司他是一种强效的胃肠道脂肪酶抑制剂，它能与胃和小肠腔内的胃脂肪酶、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合，使脂肪酶失活，从而阻止三酰甘油水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少肠道对食物中脂肪（约30%）的吸收，进而起到减轻体重的作用。
适用人群情况
超重人群：奥利司他适用于体重指数（BMI）≥24的超重患者，对于BMI≥28的肥胖患者也可使用。一般来说，BMI的计算方式是体重（千克）除以身高（米）的平方，比如身高1.6米，体重70公斤，那BMI就是70÷（1.6×1.6）≈27.34，这类人群可以考虑在医生指导下使用奥利司他辅助减肥。非单纯追求减重人群：除了直接减重，对于一些伴有肥胖相关疾病（如2型糖尿病、高血压等）的患者，使用奥利司他在减轻体重的同时，可能对相关代谢指标的改善也有一定帮助，但前提是要在控制饮食和增加运动的基础上联合使用。
使用注意事项
饮食限制：服用奥利司他期间，饮食中脂肪含量不宜过高，一般建议每天摄入的脂肪提供的热量不超过总热量的30%。如果一餐中摄入了较多高脂食物，可考虑停服一次奥利司他，以免影响药效或增加胃肠道不适风险。可能出现的不适：部分人服用奥利司他后可能会出现胃肠道相关不适，比如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、大便次数增多和大便失禁等。通常在用药初期这些症状相对明显，随着用药时间延长，部分人会逐渐适应。如果不适症状严重，应及时就医。特殊人群需谨慎：孕妇禁用奥利司他，因为目前没有足够的证据表明其对胎儿是安全的；哺乳期女性也不建议使用，药物可能会通过乳汁影响婴儿；患有慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者也禁止使用奥利司他。