痘痘很大很硬挤不出来可能涉及硬结性痤疮、囊肿性痤疮、毛囊炎等情况。当出现这种症状时，要尽快到医院明确原因，并依据自身痘痘的具体状况展开治疗，切不可自行用手挤，以防症状加重。具体如下：
一、硬结性痤疮：
1.一般与生活压力大、饮食不合理、内分泌紊乱等因素相关。
2.症状表现可能有红色皮疹、囊肿结节、闭合性粉刺等，部分患者会有很大且硬难以挤出的痘痘。
3.可使用罗红霉素胶囊、夫西地酸乳膏、甲硝唑片等药物治疗，但药物服用需在医生指导下进行。
4.平时要注意规律作息，避免生冷刺激性食物，如鱼类、虾、可乐等。
二、囊肿性痤疮：
1.与雄激素分泌过多有关。
2.可能出现结节、囊肿、伴有轻微疼痛等症状，部分患者会出现较大痘痘。
3.可使用异维A酸软胶囊、莫匹罗星软膏、甲硝唑片等药物治疗，必须谨遵医嘱用药。
4.平时要注重个人卫生清洁，注意饮食均衡，做到荤素合理搭配，不要食用过于油腻的食物，如米线、酸辣粉、麻辣烫等。
三、毛囊炎：
1.一般由细菌感染引起，常见诱因包括不良卫生习惯、多汗、油脂分泌旺盛等。
2.可能出现红色充实性丘疹、毛囊性脓疱疮、干燥结痂等症状。
3.可使用阿奇霉素片、夫西地酸乳膏等药物治疗，用药前要提前咨询医师。
4.平时要做好个人卫生清洁，勤换床单被罩，重视脸部护肤。
总之，对于痘痘很大很硬挤不出来的情况，要明确具体病因后针对性治疗，同时要注意日常生活中的各种护理。