当手臂上出现一粒一粒类似鸡皮疙瘩的白点时，主要需考虑以下几种因素：皮肤干燥、毛周角化病、湿疹等，应针对具体病因进行处置。
一、皮肤干燥：若手臂皮肤长时间处于干燥环境下，或者清洁过度，就会致使皮肤变得异常干燥，进而呈现出鸡皮疙瘩样外观，出现白点样皮损，同时可能伴有刺痛感。对此，要提升周围环境湿度，使用性质温和的清洁产品，并做好皮肤保湿工作。可外用诸如尿素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E乳等药物来缓解症状。
二、毛周角化病：其发生与遗传有关，也可能因内分泌失调或维生素A缺乏所引发。此时手臂会出现角化过度现象，表现为鸡皮疙瘩样皮损。处理上，可遵医嘱使用尿素软膏、维A酸乳膏、维生素A软胶囊等药物进行治疗，还可实施激光操作来改善皮肤状态。
三、湿疹：当手臂皮肤接触到致敏物质或屏障受损时，容易引发湿疹。此时患处皮肤会产生慢性炎症反应，从而出现白点样皮疹，使皮肤呈现鸡皮疙瘩样外观，并可能伴有瘙痒感。这时要避免皮肤接触易致敏物质，做好皮肤清洁护理工作，按照医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、依巴斯汀片等药物进行治疗。
总之，当手臂出现这种情况时，要仔细分析可能的原因，然后采取相应的措施来改善。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。