腰部僵硬疼痛通常是由局部软组织的非细菌性炎症引起，即无菌性炎症，其原因包括软组织非细菌性炎症以及腰椎退变性疾病。
一、软组织非细菌性炎症：
1.这通常与日常生活中不恰当的姿势相关，比如长时间久坐、久站、长时间弯腰工作等，会使腰椎肌肉较为疲劳。
2.通过拍摄X线可发现腰椎曲度出现异常，腰椎后方肌肉被相应拉长，此时局部可能产生非细菌性炎症，伴随充血、水肿等情况，进而让人感觉到局部有僵硬疼痛之感。
二、腰椎退变性疾病：
1.像腰椎间盘突出症，腰部椎间盘在屈曲和扭伤等情形下可能突出，长期如此局部肌肉会产生一定程度的代偿，导致僵硬、疼痛的感觉。
2.对于腰椎管狭窄症患者，如果病程较长，腰部软组织会产生相应变化，如肌肉纤维化、局部肌肉组织被脂肪组织替代等，致使局部肌肉减少、纤维化增多、脂肪组织增多，也可能出现僵硬、疼痛的情况。
多数情况下，腰部的僵硬、疼痛是由软组织非细菌性炎症导致。少数腰椎退变性疾病到晚期阶段也会有局部僵硬、酸痛的表现。对于因软组织非细菌性炎症引起的腰部僵硬、疼痛，可以通过休息、使用腰围固定，或者进行热敷、按摩等方式，以及遵医嘱口服塞来昔布胶囊等非甾体类消炎药来缓解。而对于腰椎退变性疾病，可先采取上述保守治疗方法，如果症状仍未缓解，则可考虑手术治疗。
总之，腰部僵硬疼痛的原因多样，应根据具体情况选择合适的治疗方法。