胃炎和胃溃疡不一定都能自愈，轻度的可能自愈，而严重的则不行，且需药物治疗。胃炎和胃溃疡是常见消化系统病，症状有腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。
一、轻度胃炎和胃溃疡的自愈情况。如果能消除引发炎症的原因，像改善饮食习惯、减轻压力、优化生活习惯等，轻度胃炎和胃溃疡或可自行康复。但如果这些因素持续存在且较为严重，自愈就不太可能。
二、严重胃炎和胃溃疡的状况。持续且严重的胃炎和胃溃疡，若不及时治疗，可能引发严重后果，如内出血、穿孔以及恶变等。
三、胃炎和胃溃疡的治疗方法。通常包含使用药物、改变生活与饮食习惯以及手术治疗。药物治疗能减轻症状、杀菌、降胃酸等；改变生活与饮食习惯，比如减轻压力、戒烟戒酒、控制饮食等，可起到预防和治疗作用；手术治疗是最后的选择，仅在必要时才考虑。
总之，胃炎和胃溃疡不一定能自愈，治疗既要针对症状，也要针对病因。胃部不适者应尽快就医检查和治疗。