急性哮喘病的正确医学名称是支气管哮喘急性发作,其最佳治疗方法包括:首选吸入支气管平滑肌解痉药物,联合抗感染、抗过敏,紧急状况下需立即气管插管以纠正缺氧,从而为哮喘急性发作赢得时机。
一、吸入支气管解痉药物:
1.在急性发作时首先考虑沙丁胺醇吸入剂,必要时联合糖皮质激素吸入剂,如布地奈德等。
2.缓解期则吸入B2受体激动剂与糖皮质激素的复合制剂,如沙美特罗替卡松、福莫特罗布地奈德等,可解除支气管痉挛,缓解哮喘导致的胸闷、气急等症状,预防哮喘反复发作。
二、口服药物:
1.哮喘急性发作期,若症状不是十分严重,在吸入药物治疗的同时还可联合口服茶碱类与糖皮质激素类药物,如氨茶碱、多索茶碱、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,必要时联合抗过敏药物,如孟鲁司特、酮替芬、西替利嗪等。
三、抗感染治疗:
1.哮喘急性发作通常有感染因素参与,所以有必要分析致病菌,从而采用相应的抗生素进行治疗。
2.对于18岁以上成年人可口服左氧氟沙星、莫西沙星等;18岁以下可选择头孢菌素、阿奇霉素等。严重感染时还需静脉使用抗生素。
四、气管插管连接有创呼吸机:
1.在危重哮喘情况下,若吸入与口服治疗无效且缺氧严重,就需要紧急气管插管连接有创呼吸机来纠正缺氧,否则可能瞬间因缺氧导致患者死亡。
2.有的患者感染严重,呼吸道分泌物粘稠难以排出,可直接进行气管切开连接有创呼吸机。
总之,支气管哮喘急性发作是呼吸系统的常见病症,若居家治疗缓解不明显,就应及时就医。
