小孩耳朵旁边有个小孔

小孩耳朵旁边有个小孔,医学上称为耳前瘘管,是一种常见的先天性发育异常。据统计,耳前瘘管的发生率约为1%~2%。

耳前瘘管的形成原因

耳前瘘管是胚胎发育时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致,属于常染色体显性遗传疾病。简单来说,就是在胎儿发育阶段,耳部的组织没有完全发育好,留下了一个潜在的小管状结构。

耳前瘘管的表现情况

无症状情况: 很多小孩的耳前瘘管平时没有任何症状,瘘管可能很表浅,也可能较深,但是没有感染时,孩子不会有疼痛、红肿等表现,家长可能只是偶然发现孩子耳朵旁边有个小孔。感染时的表现: 当耳前瘘管发生感染时,局部会出现红肿、疼痛,严重的还会有脓性分泌物渗出。如果感染反复发作,可能形成脓肿,这时孩子会感到局部明显疼痛,甚至可能伴有发热等全身症状。

耳前瘘管的处理方式

无症状时的处理: 如果小孩耳前瘘管没有任何症状,一般不需要特殊处理,但要注意保持局部清洁,不要用手去挤压这个小孔,防止引起感染。家长可以定期观察小孔周围的皮肤情况,只要没有红肿、感染等异常,就不用过于担心。感染时的处理: 当耳前瘘管发生感染时,首先需要进行抗感染治疗,可以局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,同时口服抗生素,如头孢类抗生素(不过要确保孩子不对头孢过敏)来控制感染。如果感染形成脓肿,可能需要切开引流,将脓液排出,待感染控制后,一般建议在孩子6岁以后考虑手术切除瘘管,因为年龄过小手术可能不太配合,而且感染复发的几率相对更高,手术切除可以彻底根治耳前瘘管,避免再次感染。