宫颈病变和宫颈癌前病变是女性常见的妇科健康问题。宫颈病变包括宫颈上皮内瘤变等，其中宫颈癌前病变有一定的发展过程。一般来说，宫颈病变的筛查对于早期发现很重要，比如通过宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测等方式，有数据显示，30 - 65岁女性是宫颈癌及癌前病变的高发人群。
病因方面
HPV感染： 高危型HPV持续感染是宫颈癌前病变最主要的病因。超过90%的宫颈癌前病变患者伴有高危型HPV感染，例如HPV16、HPV18等亚型长期感染宫颈上皮细胞，会逐渐引发细胞的异常变化。性生活因素： 过早开始性生活（比如小于16岁）、多个性伴侣等性生活相关因素会增加宫颈病变及癌前病变的发生风险。有研究表明，有多个性伴侣的女性感染HPV的几率明显高于单一性伴侣者，进而更易出现宫颈病变。
筛查方法
TCT检查： 也就是宫颈液基细胞学检查，它是通过采集宫颈表面的细胞，观察细胞形态是否正常来初步判断宫颈情况。一般建议有性生活的女性从21岁开始定期进行TCT检查，21 - 29岁可每3年做一次。HPV检测： 针对高危型HPV进行检测，30岁以上女性可以联合TCT和HPV检测。如果HPV高危型阳性，需要进一步进行阴道镜检查等明确宫颈情况。比如HPV16或18型阳性，不管TCT结果如何，都建议尽快做阴道镜检查。
病变等级及处理
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）： 约60%的LSIL会自然消退，所以对于免疫功能正常的年轻女性的LSIL，可以选择观察随访，一般6 - 12个月复查TCT和HPV。但如果持续存在2年以上，或者病变有进展倾向，就需要进行治疗，如宫颈激光、冷冻等物理治疗。高级别鳞状上皮内病变（HSIL）： HSIL具有进展为浸润癌的潜能，通常需要积极治疗。一般会采用宫颈锥切术，包括宫颈冷刀锥切和宫颈环形电切术（LEEP）等，通过手术切除病变组织，防止其发展为宫颈癌。