宫外孕初期比较典型的症状之一是停经后腹痛与阴道流血。大部分宫外孕患者会有6-8周的停经史，但也有20%-30%的人没有明显停经史。
腹痛表现
下腹隐痛或酸胀感：宫外孕初期，胚胎在输卵管等部位生长，会引起下腹一侧隐痛或酸胀感，这种疼痛可能会持续存在。比如输卵管妊娠，随着胚胎的发育，会导致输卵管膨胀，从而引发下腹的隐痛。突发撕裂样剧痛：当输卵管妊娠发生流产或破裂时，患者会突然感到下腹一侧有撕裂样剧痛，常伴有恶心、呕吐。这是因为胚胎破裂后，血液刺激腹膜，引起剧烈疼痛。
阴道流血情况
少量阴道流血：阴道流血一般量不多，呈点滴状，色暗红或深褐。这是由于胚胎死亡后，激素水平下降，子宫内膜剥离引起的。不规则阴道流血：阴道流血通常不会自行停止，会持续或间断出现不规则的阴道流血，有的患者阴道流血量类似月经量，甚至更多。
其他可能症状
晕厥与休克：如果宫外孕导致腹腔内出血较多，患者可能会出现晕厥、休克等表现。表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、血压下降等。这是因为腹腔内急性出血和剧烈腹痛，严重时会危及生命。比如出血量多，快速失血会使循环血量不足，导致休克。肩背部放射性疼痛：有的患者会出现肩背部放射性疼痛，这是因为腹腔内出血刺激膈肌，通过神经反射引起肩背部牵涉痛。