良性骨肿瘤不一定需手术治疗，恶性骨肿瘤则强调多学科综合治疗，包含手术、化疗、放疗等。具体如下：
一、良性的骨肿瘤或肿瘤样病变
1.临床上通常以单纯清除病灶为主。如果病灶不影响骨的结构和肢体功能，可先予以观察，等患者肢体出现疼痛且肢体活动功能受影响时，再考虑手术。
二、恶性骨肿瘤治疗
1.手术治疗：首先考虑保肢治疗，其次才考虑截肢治疗。保肢治疗的适应症包括化疗有效、血管神经束未受累、肿瘤能够完整切除、术后局部复发率和转移率低于截肢手术以及术后肢体功能优于义肢。
2.化学治疗：极大提高了原发恶性骨肿瘤患者的生存率和保肢率。对于骨肉瘤等恶性肿瘤，围手术期的术前新辅助化疗和术后辅助化疗已成为标准治疗方式。
三、放射治疗
1.主要用于少数对放疗敏感的骨恶性肿瘤的治疗。对某些肿瘤来说，术前术后配合放疗，可控制病变、缓解疼痛并减少局部复发率，而病变广泛不能手术者可单独放疗。尤因肉瘤对放疗敏感，但骨肉瘤对放疗不敏感。
总结：良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的治疗方式有明显区别，良性骨肿瘤可根据具体情况选择是否手术及手术时机，恶性骨肿瘤需多学科综合治疗，手术方面要考虑保肢或截肢，化疗可提高生存率和保肢率，放疗则适用于部分敏感的恶性骨肿瘤且有不同的应用情况。