腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体肥大。据统计，儿童期腺样体肥大较为常见。
感染因素导致
反复的鼻腔炎症： 当孩子患上鼻炎、鼻窦炎时，炎症容易蔓延至腺样体，引发腺样体的炎症反应，长期的炎症刺激会使腺样体组织增生肥大。例如，急性鼻炎反复发作，就可能逐渐诱发腺样体肥大。咽喉部感染： 扁桃体炎、咽炎等咽喉部的感染性疾病，炎症也可波及腺样体，导致腺样体充血、水肿，进而增生肥大。像链球菌感染引起的咽炎，就可能牵连到腺样体。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起过敏性鼻炎，出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，同时也会刺激腺样体，导致腺样体肥大。有研究发现，约30%的腺样体肥大患儿与过敏因素有关。其他过敏反应： 除了过敏性鼻炎，其他部位的过敏反应也可能间接影响腺样体。比如食物过敏引起全身过敏反应时，也可能波及腺样体，使其发生肥大改变。
解剖结构因素
腺样体自身特点： 儿童时期腺样体处于增生旺盛期，10岁左右逐渐萎缩。如果腺样体本身发育较大，就相对更容易出现肥大的情况。而且，腺样体的位置比较特殊，位于鼻咽部，周围组织的变化容易影响其形态。鼻腔结构异常： 如鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常，会影响鼻腔通气，导致腺样体局部血液循环不畅，长期下来容易促使腺样体肥大。