肾性高血压能治好

肾性高血压是可以通过规范治疗来控制的,但能否完全“治好”需看具体情况。一般来说,经过合理干预,多数患者能将血压控制在较好水平。

肾性高血压的常见病因

肾脏实质性病变:像肾小球肾炎、多囊肾等肾脏本身的疾病,会影响肾脏正常功能,进而引发高血压。比如肾小球肾炎患者,约80%会出现高血压症状。肾血管性病变:肾动脉狭窄是常见的肾血管性病变,由于肾动脉狭窄,肾脏灌注不足,会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,导致血压升高。

常用的治疗方法

药物治疗方面:常用的有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这类药物能抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,从而起到降压作用。例如依那普利属于ACEI类药物,能有效降低肾性高血压患者的血压。非药物治疗助力:患者要注意合理饮食,限制钠盐摄入,每天钠盐摄入量应控制在6克以下。同时要保持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。

特殊人群需注意的要点

老年肾性高血压患者:老年患者往往合并其他疾病,在用药时要更加谨慎,需密切监测血压和肝肾功能。因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,所以选择药物要兼顾降压效果和对肝肾功能的影响。合并糖尿病的肾性高血压患者:这类患者在选择降压药物时,除了考虑降压效果,还要选择对血糖影响小的药物。比如某些ARB类药物,相对来说对血糖的影响较小,但具体用药仍需在医生指导下进行。