感染幽门螺杆菌(Hp)呈阳性时,目前临床上通常采用含有质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法进行治疗,一般疗程为10~14天。
如何检测幽门螺杆菌
呼气试验: 这是常用的检测方法,包括碳-13和碳-14呼气试验。碳-14呼气试验价格相对便宜,一般在几十元到一百多元不等,但孕妇和儿童通常建议选择碳-13呼气试验,因为碳-14有一定放射性。受检者需要空腹或禁食2小时以上,口服特定的尿素胶囊后,静坐15~30分钟,然后吹气,仪器通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染Hp。胃镜检查: 在做胃镜时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查,这是诊断Hp感染的“金标准”,不仅能明确是否感染Hp,还能观察胃部的病变情况,价格相对呼气试验稍高,一般在几百元左右,检查前需要禁食6~8小时,并且要做好心理准备,可能会有一定的不适。
幽门螺杆菌阳性的危害
引发胃部疾病: Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。长期感染Hp的人,患慢性胃炎的概率非常高,可达80%~90%,而且Hp感染还会增加消化性溃疡的发病风险,消化性溃疡患者中Hp感染率可达70%~90%。如果不及时治疗,消化性溃疡可能会出现出血、穿孔等严重并发症。增加胃癌风险: 大量研究表明,Hp是Ⅰ类致癌因子,感染Hp会使患胃癌的风险增加2~3倍。Hp可以通过破坏胃黏膜屏障、引发慢性炎症反应等多种机制,逐渐导致胃黏膜上皮细胞发生恶变,虽然不是所有感染Hp的人都会得胃癌,但它是胃癌发生过程中的重要危险因素。
幽门螺杆菌阳性的治疗注意事项
按时服药: 四联疗法中的药物需要按时、按量服用,一般是每天两次,早晚餐后半小时服用,一定要严格按照疗程服用,通常是10天或14天,不能随意停药或漏服,否则会影响治疗效果,还可能导致细菌产生耐药性。饮食注意: 在治疗期间以及治愈后的康复阶段,都要注意饮食卫生。要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,不利于胃部的恢复。同时,要实行分餐制,使用公筷公勺,避免再次感染Hp,因为Hp主要通过口-口传播和粪-口传播,共用餐具等容易造成交叉感染。定期复查: 治疗结束后,一般需要在停药4周后进行复查,复查方法通常还是呼气试验等,以确定Hp是否被彻底清除。如果复查仍呈阳性,可能需要调整治疗方案。
