鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。婴幼儿鞘膜积液有一定自行吸收的可能,约6个月内的婴儿有自行消退的机会,但如果1岁以后仍未消退,就需要考虑治疗了。
鞘膜积液的类型
睾丸鞘膜积液:这是最常见的类型,积液局限在睾丸鞘膜内,表现为阴囊内有球形或梨形肿物,表面光滑,有弹性和囊样感,无压痛,触不到睾丸和附睾。精索鞘膜积液:积液位于精索部位,呈椭圆形或梭形,表面光滑,可移动,通常不与腹腔、睾丸鞘膜腔相通。交通性鞘膜积液:又称先天性鞘膜积液,鞘状突未闭合,腹腔内液体可流至鞘膜腔,积液量随体位改变而变化,卧位时积液可减少或消失,站立时增多。
鞘膜积液的成因
先天性因素:胎儿在发育过程中,鞘状突闭合不全,导致腹腔内液体与鞘膜腔相通,形成鞘膜积液。特别是早产儿和低体重儿,发生先天性鞘膜积液的几率相对较高。炎症因素:阴囊部位的炎症,如附睾炎、睾丸炎、精索炎等,可引起鞘膜分泌增多,吸收减少,从而形成积液。例如,附睾炎患者如果炎症没有得到及时控制,就可能引发鞘膜积液。外伤因素:阴囊部位受到外伤,如撞击、摔倒等,可能导致鞘膜内出血,血液积聚形成血肿,进而引发鞘膜积液。有阴囊外伤史的人群,要留意是否出现鞘膜积液的症状。
鞘膜积液的症状表现
局部肿块:最明显的表现就是阴囊或腹股沟部位出现肿块。如果是交通性鞘膜积液,肿块大小会随体位变化,卧位时可能缩小甚至消失,站立活动时又增大。坠胀不适:较大的鞘膜积液会让患者感觉阴囊下坠、胀痛,影响行动和日常生活。比如走路较多时,坠胀感会更明显。影响生育(少数情况):如果是双侧较大的鞘膜积液,可能会影响睾丸的生精功能,对生育有一定影响,但这种情况相对较少见。不过一旦发现,也需要及时处理。
