卵巢癌一旦复发,预后往往不佳。在进行治疗选择时,应将患者的生活质量置于优先考虑地位。其治疗方式主要包括手术治疗和药物治疗。
一、手术治疗:作用较为有限,需经过仔细全面评估后才可实施,主要用于解除相关并发症以及铂敏感复发且为孤立复发灶的情况。
二、药物治疗:
1.化疗是最为主要的治疗手段,药物选择需综合考虑一线化疗方案、疗效、毒副作用以及肿瘤复发时间等因素。具体可按以下原则选择方案:
(1)一线化疗不含铂类者,选择以铂类为主的联合化疗;
(2)一线化疗为铂类药物且化疗结束后肿瘤复发时间(即无铂间隔)大于6个月者,可再选择以铂类为主的联合化疗;无铂间隔小于6个月或一线化疗未达完全缓解者,适宜选择二线药物,如吉西他滨、脂质体阿霉素、拓扑替康等;
2.靶向治疗:如聚二磷酸腺苷-核糖聚合酶制剂在BRCR1、BRCR2基因突变的铂敏感复发的二线化疗维持治疗中具有优势。
总之,卵巢癌复发后的治疗需综合考量多种因素,以实现提升患者生活质量和改善预后的目标。
