脑瘫通常是指小儿脑性瘫痪,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,主要是由于发育中的胎儿或婴儿脑部非进行性损伤所致。据统计,全球每1000名活产婴儿中约有1.5-5名会发生脑瘫。
一、产前因素
母体因素: 孕妇在孕期如果患有某些疾病,比如妊娠高血压综合征,会影响胎盘的血液供应,导致胎儿脑部供血不足,增加脑瘫风险。另外,孕妇孕期接触放射性物质、某些化学毒物等,也可能干扰胎儿脑部正常发育。例如长期处于含有苯、甲醛等有害化学物质的环境中工作的孕妇,胎儿患脑瘫的几率会升高。胎儿因素: 胎儿在宫内发育时出现染色体异常,如21 - 三体综合征等遗传性疾病,会极大增加患脑瘫的可能性。还有胎儿在宫内发生感染,像TORCH感染(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染),也会影响脑部发育,引发脑瘫。
二、产时因素
分娩时间过长: 胎儿在分娩过程中,如果分娩时间超过正常范围,比如超过24小时,会使胎儿脑部缺氧时间过长,导致脑部受损,进而引发脑瘫。一般正常的分娩过程时间是有一定范围的,超过这个范围就可能存在风险。难产: 难产时胎儿头部受到过度挤压等情况,容易造成颅内出血,影响脑部的正常功能,从而增加脑瘫发生的几率。比如胎儿胎位不正等情况导致难产,就可能使胎儿脑部受到损伤。
三、产后因素
新生儿缺氧缺血性脑病: 新生儿出生后如果发生窒息、呼吸窘迫综合征等情况,导致脑部缺氧缺血,就容易引发缺氧缺血性脑病,进而发展为脑瘫。据临床统计,约有1/3的脑瘫患儿与新生儿缺氧缺血性脑病有关。新生儿颅内出血: 新生儿颅内出血,如早产儿脑室周围 - 脑室内出血等,会破坏脑部正常的结构和功能,增加脑瘫的发病风险。早产儿由于脑部发育尚未成熟,更容易出现颅内出血的情况,从而增加患脑瘫的可能性。新生儿感染: 新生儿出生后如果发生严重的感染,如败血症等,细菌产生的毒素等可能影响脑部,导致脑部炎症等病变,最终引发脑瘫。
