糖尿病口服药主要有以下几大类：一、磺脲类药物；二、双胍类药物，如二甲双胍，适用于肥胖的2型糖尿病患者；三、α-葡萄糖苷酶抑制剂，像伏格列波糖、阿卡波糖片；四、胰岛素增敏剂，但心功能不全患者不宜应用；五、格列奈类胰岛素促分泌剂，如瑞格列奈、那格列奈，可加快胰岛素分泌，需餐前即刻口服，不进餐不服。
具体阐述如下：
一、磺脲类药物是糖尿病口服药的一大类别。
二、
1.双胍类药物中的二甲双胍，对肥胖的2型糖尿病患者较为适用，其能有效调节患者的血糖水平。
三、
1.α-葡萄糖苷酶抑制剂包含伏格列波糖以及阿卡波糖片等。
四、
1.胰岛素增敏剂虽然对控制血糖有一定作用，但对于心功能不全的患者是不适合使用的，否则可能会带来不良影响。
五、
1.格列奈类胰岛素促分泌剂有瑞格列奈、那格列奈等，其特点是可以促使胰岛素加快分泌，服用方法是餐前即刻口服，如果不进餐就不需要服用。
总之，患者具体应使用哪一种药物，需要在医生的指导下，综合考虑患者的基础疾病、肝肾功能以及血糖等情况来进行选择，不可自行随意用药。