“胸下两侧肋骨里面隐隐作痛”的可能原因包括：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等。
2.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等。
3.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等。
4.其他：如胃溃疡、胰腺炎等。
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，通常表现为胸部肋骨区域的疼痛，疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或活动时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，可能与感染、创伤、自身免疫等因素有关。
肋间神经炎：肋间神经炎是由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛，疼痛通常沿着肋间神经分布区域放射，可能会出现麻木、刺痛等症状。
胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。胸膜炎的病因包括感染、自身免疫性疾病等。
2.肺部疾病：
肺炎：肺炎是肺部的感染性疾病，可引起胸部疼痛、咳嗽、咳痰等症状。
肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病，可导致胸部疼痛、低热、盗汗、乏力等症状。
肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现胸部疼痛、咳嗽、咯血等症状。
3.心脏疾病：
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，疼痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，偶伴濒死感，发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
心肌梗死：心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，通常在休息或睡眠时发生。其症状与心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间更长，可伴有心律失常、心力衰竭、低血压等并发症。
4.其他：
胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜的溃疡性病变，疼痛通常位于上腹部，可放射至胸部，疼痛在进食后可加重。
胰腺炎：胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，疼痛通常位于上腹部，可放射至背部，疼痛在进食后可加重。
如果出现胸下两侧肋骨里面隐隐作痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。