肝内胆管结石1cm病情较为严重。这主要是由于肝内胆管直径通常约为2mm，当结石达1cm时，其体积相对较大，常常会导致肝内胆管堵塞，进而引发一系列严重并发症，对患者生命健康构成威胁。
一、如果经诊断发现肝内胆管结石为1cm，就需要积极遵循医嘱进行手术治疗以取出结石。
1.若结石引发堵塞，会诱发急性胆管炎，产生显著的临床症状。比如右上腹疼痛会非常明显，甚至可延伸至后背部以及右肩胛部出现疼痛不适。
(1)患者还可能伴有腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
(2)体格检查时可发现右上腹部有明显压痛、反跳痛，若合并急性腹膜炎，甚至会引起全腹部压痛、反跳痛。
2.此外，结石堵塞引起梗阻后，通常会造成胆汁淤积性黄疸，出现皮肤黏膜黄染、大便颜色变浅、尿黄等临床症状。
二、如果肝内胆管结石1cm出现了上述这些症状而不及时处理，症状会显著加重，甚至可能引发感染性休克并导致死亡。所以肝内胆管结石1cm确实病情严重，必须积极处理，以免延误病情。在治疗方面，需要应用抗生素来加强抗感染治疗，如注射用头孢他啶等，同时使用注射用间苯三酚进行解痉、止痛等对症处理。而且在排除手术禁忌后，应尽早实施胆管切开取石术，如此才能实现良好的治疗效果。术后患者要避免食用油脂含量较高、辛辣刺激性的食物，应以清淡饮食为主，多食用蔬菜和水果，保持规律饮食，并定期复查彩超以防止复发。
总之，对于肝内胆管结石1cm的情况，要高度重视其严重性和可能引发的一系列问题，及时进行有效的治疗和术后护理，以保障患者的健康。