肛裂出血能否自愈取决于病情严重程度。
一、不会自愈的情况：肛裂指肛管周围皮肤出现伤口及撕裂且伴有溃疡形成。如果裂口较大，导致大量出血、剧烈疼痛等明显不适症状，意味着病情较为严重，通常难以自愈。若不积极治疗，可能引发肛门狭窄，进而导致排便困难。
二、会自愈的情况：若患者肛裂后仅少量出血，表明病情不是特别严重，部分有可能实现自愈。但此时要注意平时养成良好的排便习惯，注意饮食，避免食用辛辣和刺激性食物等。
总之，肛裂出血是否能自愈要根据具体病情来判断，严重时需及时治疗，轻度时也要做好相关护理促进恢复。