小孩子心肌酶高可能因运动过度、睡眠不足等生理因素引起，也可能与心肌损伤、肌肉损伤、颅脑损伤等病理因素有关。具体如下：
一、生理性因素：
心肌酶存在于人体肌肉组织中。由于现有的心肌酶检测结果缺乏仅适用于小孩子的参考标准，多参考成人标准，所以若小孩子心肌酶轻度升高且无其他临床症状，多考虑是生理因素导致，比如运动过度、睡眠不足等，都可能使小孩子出现一过性心肌酶升高，这种情况无需特殊处理，保证良好休息即可。
二、病理性因素：
1.心肌损伤：
当发生心肌损伤时，如因病毒性心肌炎导致，心肌酶各项指标会显著增高，尤其是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，肌钙蛋白也会明显升高。小孩子可出现腹泻、腹痛、呕吐、发热、多汗、面色苍白、乏力、气促等症状。此时建议观察小孩子临床症状，让小孩子尽量卧床休息，可在医生指导下进行抗病毒治疗和营养心肌治疗，并注意定期复查。
2.肌肉损伤：
肌肉中富含肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，当肌肉组织遭到破坏或劳损时，肌酸激酶及同工酶会释放入血，导致肌酸激酶升高。出现肌肉损伤时，可限制活动，口服或注射解热镇痛剂，并结合红外线照射等相关物理治疗。
3.颅脑损伤：
常见的颅脑损伤包括脑外伤、脑出血、脑炎等，都可能使肌酸激酶升高，这是因为肌酸激酶也存在于脑组织中，当脑组织受损后，肌酸激酶释放入血而使值升高。发生颅脑损伤时可表现为呼吸、脉搏、血压、心跳均不稳定，还可能出现头痛、头晕、颅内压升高等症状。建议及时就医进行颅脑CT检查以明确病因并治疗。
总结提示：小孩子心肌酶高的原因包括生理因素和病理因素，要结合具体情况进行分析判断，以便采取合适的应对措施。