妄想症会出现多种症状表现。一般来说，妄想症患者会有坚信不疑的被害妄想，比如患者会毫无根据地坚信自己被人迫害、跟踪、监视等，这种坚信可能会持续较长时间。
妄想症的常见症状表现
被害妄想： 患者会毫无缘由地觉得自己正在被他人恶意伤害，像被人下毒、被跟踪、被诽谤等，而且会坚定不移地相信这些不存在的事情。例如有的患者会觉得邻居一直在暗中谋划要伤害自己，即使周围人都解释没有这回事，患者依然坚信不疑。关系妄想： 患者会将周边环境中与自己并无实际关联的事物都认为与自己有关系。比如走在大街上，看到别人交谈，就觉得是在议论自己；听到广播里的内容，也觉得是在针对自己进行播报。
妄想症的其他相关症状
夸大妄想： 患者会过度夸大自己的财富、能力、地位等。比如有的患者会宣称自己是非常有名的大发明家，拥有巨额的财富，但实际上并没有任何依据来支撑这些夸大的内容。嫉妒妄想： 如果是男性患者可能会坚信自己的配偶对自己不忠，即使没有任何证据表明配偶有不忠行为，患者也会固执地怀疑；女性患者也可能会出现类似情况，坚信自己的伴侣有外遇等。
妄想症的认知及情绪相关症状
思维方面： 患者的思维会比较固化，难以被他人的不同意见所改变，始终坚守自己妄想的内容。而且在思考与妄想相关事情时，逻辑可能会出现混乱，但患者自己却意识不到。情绪方面： 由于被妄想内容所困扰，患者可能会出现焦虑、愤怒等情绪。比如因为坚信自己被迫害，会一直处于焦虑不安的状态，或者因为嫉妒妄想而经常对配偶大发雷霆等。