脑膜炎是脑膜的炎症,不同年龄段症状有所不同。一般来说,儿童和成人的脑膜炎早期可能会有发热,体温可达到38℃~40℃左右,同时伴有头痛、精神差等表现。
婴幼儿脑膜炎症状
发热表现: 婴幼儿脑膜炎时,发热可能不典型,有的体温升高,有的可能体温不升,但大多会有体温波动。神经系统表现:前囟饱满是比较典型的,因为婴儿的颅骨缝还未完全闭合,颅内压增高会使前囟隆起。还可能出现哭闹不安、拒奶等情况,有的婴儿会有抽搐发作,表现为肢体抖动、双眼凝视等。
儿童脑膜炎症状
典型感染症状: 儿童患脑膜炎时,常先有上呼吸道感染的表现,如流涕、咳嗽等,之后出现发热,体温可达39℃左右。脑膜刺激征:会出现颈项强直,也就是让孩子低头时,下巴很难贴近胸部。还可能有克氏征阳性(仰卧位,膝关节屈曲成直角,然后伸展小腿,因屈肌痉挛,伸膝受限,大于135°时出现阻力及疼痛)、布氏征阳性(患者仰卧,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,使头部前屈,若膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性)。另外,孩子可能会出现精神萎靡、嗜睡,大一点的孩子会诉说头痛剧烈。
成人脑膜炎症状
全身感染症状: 成人脑膜炎起病前可能有劳累、受凉等诱因,然后出现高热,体温可迅速升高到39℃以上,伴有寒战。脑膜刺激征:明显的颈项强直,头痛剧烈,多为持续性胀痛或跳痛。还可能出现意识障碍,轻者嗜睡,重者可出现昏迷。部分患者会有呕吐,呈喷射性呕吐,这是因为颅内压增高导致的。另外,有的成人脑膜炎患者会出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、口吐白沫等。
