脚踝半夜突然疼痛还有点微肿，可能是痛风引起的，也可能是其他原因导致的。以下是一些可能的原因：
1.痛风：痛风是一种由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中而引起的疾病。痛风常累及第一跖趾关节，也可累及踝、跟、膝、腕、肘等关节。痛风发作时，通常会突然出现关节红肿、疼痛、发热等症状。此外，患者还可能会出现血尿酸水平升高、尿酸盐结晶沉积等情况。如果怀疑是痛风引起的，建议及时就医，进行血尿酸检查、关节液检查等，以明确诊断。治疗痛风的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。
2.感染：脚踝部位的感染也可能导致疼痛和肿胀，如细菌感染、病毒感染等。感染引起的疼痛通常会伴有发热、红肿等症状。如果怀疑是感染引起的，建议及时就医，进行血常规、C反应蛋白等检查，以明确诊断。治疗感染的药物包括抗生素、抗病毒药物等。
3.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可累及多个关节，包括踝关节。关节炎的类型有很多，如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。不同类型的关节炎的症状和治疗方法也不同。如果怀疑是关节炎引起的，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。治疗关节炎的药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。
4.创伤：如果脚踝部位受到创伤，如扭伤、骨折等，也可能导致疼痛和肿胀。如果怀疑是创伤引起的，建议及时就医，进行X光、CT等检查，以明确诊断。治疗创伤的方法包括休息、冷敷、热敷、固定等。
5.其他：其他原因，如自身免疫性疾病、肿瘤等也可能导致脚踝疼痛和肿胀。
总之，脚踝半夜突然疼痛还有点微肿可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。