患者出现拉水便且肚子咕噜叫的情况，其原因多样，主要包含急性胃肠炎、肠易激综合征、肠道器质性病变等。建议及时就医以明确病因，进而开展针对性治疗。具体如下：
一、急性胃肠炎：当细菌在肠道大量繁殖并产生毒素时，会进一步刺激肠道黏膜分泌大量黏液与气体，致使患者出现肚子咕咕叫、拉稀水样便的症状。在治疗方面，可以选择口服益生菌，比如双歧三联杆菌、酪酸梭菌等来调节胃肠道菌群。必要时，可在医生指导下口服抗菌素，像喹诺酮类中的诺氟沙星等进行医治。
二、肠易激综合征：由于肠道菌群失调、生活环境改变、情绪激动等诸多因素刺激，导致肠蠕动加快，从而出现腹胀、腹泻并伴有咕噜的肠鸣音等现象。治疗时应注意调整饮食，避免进食过量脂肪及刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精等，也可遵医嘱服用蒙脱石散等药物来缓解腹泻症状。
三、肠道器质性病变：常见的是肿瘤侵犯肠道，进而引发胃肠道吸收功能障碍，表现为肚子咕噜叫、拉稀水样便。在治疗方面，建议遵医嘱口服调节肠胃的药物，如蒙脱石散、洛哌丁胺等以减轻症状。另外，依据病理诊断结果，可进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤患者还需要辅助放化疗。
此外，还有如食物中毒等其他可能性疾病也可能导致这种情况，应前往医院明确疾病后对症治疗。总之，当出现拉水便和肚子咕噜叫的症状时，要及时就医检查和治疗，以确定具体病因并采取合适的治疗措施。