手术是治疗帕金森病的重要手段之一。其适应证主要为：早期药物治疗有显著效果，但长期治疗后疗效明显减退，且出现异动症且药物难以改善。但需注意，手术只能改善症状，无法根治疾病，术后仍需药物治疗，不过剂量可适当减少。手术适应证需严格把控，非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征是手术禁忌证。手术治疗帕金森病的方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS），DBS因相对无创、安全且具可调控性而成为主要选择。手术靶点涵盖苍白球内侧部、丘脑腹中间核和底丘脑。手术治疗对肢体震颤和（或）肌强直效果较好，但对躯体性中轴症状如姿势步态异常、平衡障碍效果不明显。
一、适应证：
1.早期药物治疗有效，但长期效果变差且出现异动症难以用药物改善。
二、注意事项：
1.手术不能根治，术后仍需用药，剂量可减少。
2.严格掌握适应证，帕金森叠加综合征是禁忌。
三、手术方法：
1.神经核毁损术。
2.脑深部电刺激术（DBS）：具有无创、安全和可调控性。
四、手术靶点：
1.苍白球内侧部。
2.丘脑腹中间核。
3.底丘脑。
五、治疗效果：
1.对肢体震颤和肌强直疗效较好。
2.对躯体性中轴症状如姿势步态异常、平衡障碍疗效不明显。
总之，手术在帕金森病的治疗中有一定作用，对于适应证的把握和手术方法的选择等都需要谨慎对待，以更好地改善患者症状。