指甲向下弯曲通常和以下原因有关：指甲过长、缺铁性贫血、甲癣等。
一、指甲过长：若患者平常有留长指甲的习惯，会致使指甲过度生长，进而让指甲前端呈现下弯状况。这往往是正常的生理现象，没有特别的临床意义。患者可以适度地剪短指甲，一般就能改善这种症状。
二、缺铁性贫血：铁吸收障碍、铁丢失过多等情况可能引发缺铁性贫血。患者常会有头晕、耳鸣、眼花、心悸、脱发等表现，指甲也可能受影响，出现局部向下凹陷、弯曲的情形。患者可适当进食菠菜、鸭血等含铁量高的食物，同时可遵医嘱使用右旋糖酐铁注射液、硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物进行治疗。
三、甲癣：如果指甲长期被水液浸泡，可能诱发甲癣，常常伴有指甲增厚、变色等症状，指甲表面通常会凹凸不平，可能存在异常弯曲的表现。患者应避免与他人共用手套、擦手巾等物品，需要及时按照医嘱使用盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
此外，该现象还可能与其他因素如甲沟炎、支气管扩张症、肺气肿、肝硬化等相关。若患者还有其他不适症状，建议及时就诊，接受全面检查，以明确病因并积极处理。
总结：指甲向下弯曲的原因多样，包括指甲过长这一正常生理现象，以及缺铁性贫血、甲癣等疾病因素，此外还可能与其他多种病症相关，发现后要及时就医明确原因并妥善处理。