手腕上长个包的原因可能有疖、腱鞘囊肿、痛风等，需根据具体情况进行处理或治疗。
一、疖：
1.这是一种毛囊深部以及周围组织的化脓性炎症。
2.起初表现与毛囊炎相似，但基底浸润更明显，炎症更深，脓包更大。
3.炎症扩散后形成硬结节，伴有红、肿、热、痛，数日后疖中央变软，有波动感，表面会出现硬包、脓栓等症状。
二、腱鞘囊肿：
1.其形成与慢性劳损、结构缺陷等因素有关。
2.患者手腕部位会有明显肿块，若压迫周围神经则会出现局部疼痛，从而表现为手腕鼓起一个包。
三、痛风：
1.通常是由尿酸排泄障碍或尿酸生成过多等导致。
2.痛风患者关节部位会出现疼痛、皮肤红紫，若关节部位有尿酸盐结晶沉积，可能会出现痛风石。
3.当手腕部位出现痛风石时，局部就会有鼓起一个包的表现。
此外，还可能与脂肪瘤等原因有关。因此，一旦发现手腕长包，应及时就诊，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。