药流通常指药物流产，若药物流产20天后仍有残留物，一般可通过以下几种方式促使其排出：
一、一般治疗：药物流产后的患者可适度增加活动量，比如进行散步等。这样做对子宫收缩有一定的助力作用，能够让残留物在重力的影响下自然地排出体外。
二、药物治疗：患者可在医生的指导下服用具有活血化瘀功效的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等。这些药物能促进子宫收缩，对残留物产生压迫使其下移，进而促使残留物排出体外。
三、清宫手术：倘若药物治疗以及运动方式都无法将残留物排出，且残留物数量较多时，患者就需要尽快进行清宫术，将残留的组织清理出来。在清宫手术后要多加休息，不可进行剧烈运动，同时还需补充充足的营养。
总之，如果女性在药物流产20天后还有残留物，应及时前往医院就诊，以免延误病情。