切口疝的问题

切口疝是腹部手术常见的并发症之一,约有10% - 20%的腹部手术患者可能会发生切口疝。

切口疝的形成原因

手术因素:腹部手术切口较大、缝合技术不佳、术后切口发生感染等情况,都容易导致切口疝。比如,肥胖患者进行腹部手术后,由于脂肪层较厚,切口愈合相对困难,发生切口疝的风险更高。自身因素:患有慢性咳嗽、便秘等疾病的人,会使腹内压力持续升高,增加切口疝发生的几率。像慢性支气管炎患者,长期咳嗽会不断增加腹压,对腹部切口造成压力,影响切口愈合。

切口疝的症状表现

局部肿块:患者在站立、咳嗽或用力时,腹部切口部位会出现可复性肿块,平卧休息时肿块可缩小或消失。例如,有的患者在站立劳作时,能明显看到切口处有一个突出的包块,平躺后包块就不那么明显了。疼痛不适:部分患者会感到切口部位有牵拉感、隐痛等不适症状。如果疝内容物发生嵌顿,还会出现剧烈疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状。比如嵌顿的肠管发生缺血坏死时,患者疼痛会加剧,且呕吐频繁。

切口疝的治疗方式

非手术治疗:对于一些年老体弱、不能耐受手术的患者,可以采用佩戴疝带的方法。疝带能起到压迫疝环、阻止疝内容物突出的作用,但这种方法只能缓解症状,不能根治切口疝。一般来说,疝带需要长期佩戴,但长期佩戴可能会引起局部皮肤的摩擦、损伤等问题。手术治疗:手术是治疗切口疝的主要方法。常见的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术是目前比较常用的方法,它是利用人工补片来加强腹壁的强度,手术创伤相对较小,术后恢复较快。一般来说,手术后患者需要休息1 - 3个月才能逐渐恢复正常的体力活动。